Départ hier de Paris avec Agnès, par un vol de nuit vers Dubai sur un A380 d'Emirates. Bon accueil à bord, bon repas - Air France peut aller se rhabiller - et finalement pas trop mauvaise nuit en dehors du froid. La clim est au taquet et je grelotte toute la nuit. À Dubai, on grelotte toujours; 40 degrés dehors, 16 dans l'aéroport, il faudrait une doudoune. Des kilomètres de couloir, train, bus et nous voilà au terminal 2, celui d'où partent les vols plus pourris, les low cost. Le nôtre est FlyDubai, tout à fait correct mais où rien n'est servi à bord sans payer. Agnès et moi dormons, sans cesser de grelotter, une grande partie du vol qui décolle avec une heure de retard. Le survol de Kaboul aux collines brun foncé, lorsque l'avion est en approche, a pour moi ce je ne sais quoi d'émouvant, d'envoûtant, d'un peu magique. Retour dans ce pays que j’aime.
Ici tout est calme, peu de monde à la guest house. Alexander, le directeur médical, est en vacances. Il y donc seulement Sophie, Sabeira, Agnès et moi. Sophie a une formation de gestion; elle représente La Chaîne à Kaboul depuis 8 mois, assure une partie du relationnel avec l'Ambassade et certains services locaux et s'occupe du projet d'agrandissement de la maison des enfants, cette maison où vivent les enfants pauvres en pré et post opératoire. Sabeira est anesthésiste, d'origine afghane, je lui donne un peu plus de 60 ans, nous communiquons en Anglais. Nous sommes, toutes les deux, anesthésistes référantes pour la maternité. Elle vit en Allemagne avec sa famille et vient pour de longues missions au FMIC car elle est retraitée et n'a plus d'enfants à charge. Elle parle bien sûr couramment le Dari et je lui demande si elle serait d'accord pour nous donner chaque soir à Agnès et moi, un petit cours de Dari accéléré. Bien sûr nous connaissons des mots, mais nous avons du mal à les aligner pour faire des phrases et c'est tellement important de parler pour mieux communiquer ! Début des cours demain soir sans faute.
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| Agnès et Sophie |
Dès que nous pourrons sortir, nous irons visiter des maternités de Kaboul, dont Malalaï, 110 accouchements par jour comme qui rigole, et d'autres centres en périphérie. Je veux aussi aller voir Florence, une infirmière française avec qui je communique depuis plus de 2 ans, convertie à l'Islam et mariée à un chirurgien afghan qui s'occupe des enfants brûlés. Je leur ai apporté 20 kg de matériel pour les brûlés et je veux aller visiter l'hôpital Indira Gandhi où ils travaillent. Agnès et Sophie aimeraient venir avec moi.
Et puis, pendant que nous dînons, mon ami infirmier anesthésiste Mohammed Din qui est de garde ce soir, m'appelle pour savoir si je suis bien arrivée. Je lui dis de venir chercher le traitement antidiabétique que j'apporte pour sa maman pour un an car le générique que l'on peut acheter ici n'a aucun effet sur le diabète, éloquent !!! Et bien triste de constater une fois encore cette gigantesque inégalité. Depuis que je lui apporte ses médicaments de France, elle va bien et son diabète est parfaitement équilibré.
Voilà, journée sans grand intérêt si ça n'est celui d'être, enfin, de retour à Kaboul.
Petit déje avec Agnès. J'aimerais comprendre pourquoi le grand pot de yaourt Nestlé que je sors du frigidaire et sur lequel je lis "sweet and tasty yoghurt" est totalement rance avec ce goût aigre qui le rend pour moi immangeable. Bon, allez, tu commences pas à faire la difficile et tu bois un délicieux jus de mangue et du thé. Non mais ok, ok, j'posais juste une question. Pour le beurre c'est niet aussi, y en n'a pas, reste la confiture de... de pomme ? Ok, va pour de la pomme, c'est marqué sur le bocal, et ce savoureux pain afghan qui procure une sorte d'émotion que seules les cinglées dans mon genre peuvent appréhender. En résumé, super petit déje, un bon moment de la journée.
8h : direction le bureau informatique pour faire paramétrer mon iPad et l'ordi d'Agnès pour avoir accès au wifi du FMIC. Bon accueil, comme d'hab, c'est bouclé en 5'. Retour à la guest house pour m'apercevoir qu'en gmail, je reçois mes messages mais je ne peux rien envoyer. Nouvel avis de l'informaticien qui me dit que c'est because le serveur local de gmail, planté ! bon ben... ok. Mais Agnès ké décidément trop forte, me fait faire une manip sur mon compte orange et kesske je vois ?ben ça y est, ça marche depuis Orange, zankiou Agnès.
En revenant de l'informatique, nous rencontrons Mohammed Din qui sort de sa garde avec le grand sac où sont entassés les médicaments pour sa maman et des petits cadeaux, thé, café, sucre, stylos et bonbons pour ses enfants. Un garde le suit manifestement très en colère et je comprends qu'il l'accuse de vol et qu'il l'empêche de quitter l'hôpital avec sa précieuse cargaison. Finalement j'arrive bien; direction le bureau des gardes où il fait en Dari une sorte de certificat de donation en listant ses trésors; je signe Mary, anesthesiologist et hop ! Libération immédiate de mon copain qui me serre dans ses bras et m'embrasse avant de partir. Alors oui, ici, on ne s'embrasse pas entre filles et garçons, mais nous, on l'a toujours fait et on le fait encore. En y réfléchissant, je me dis que le garde est jaloux de cet infirmier compte tenu de son statut et des cadeaux qu'un médecin expat lui fait.
Agnès et moi, comme tous les expatriés au FMIC, avons un téléphone afghan avec tous les numéros utiles en cas d'urgence, sécurité, Ambassade de France et le reste. C'est avec ce téléphone que j'ai appelé hier soir mon amie Florence pour lui dire que nous sommes actuellement "locked down", bouclés à l'hôpital pour risques d'attentat. Dès que nous aurons le droit de mettre le bout du nez dehors, direction Indira Gandhi. Et toute la journée, sur le dit téléphone, des messages d'alerte se succèdent, envoyés par la sécurité. Tout cela a le mérite d'être clair, on ne sort pas, on est cloîtrés ici et je crains fort que ce soit pareil demain car on entend les cris des manifestants depuis le guest house.
Maintenant nous nous mettons au travail. Sophie récupère de grands plans de la maternité et Agnès et moi essayons de comprendre étage par étage, l'organisation de ce gigantesque chantier. Nous nous étonnons que les urgences pédiatriques et obstétricales soient mélangées, car l'obstétrique en Afghanistan est une histoire de femmes, d'où la nécessité du recrutement d'un personnel exclusivement féminin et il est difficile d'imaginer de mélanger des femmes venant accoucher aux papas qui amènent leurs enfants aux urgences pédiatriques. Nous tentons d'appréhender les circuits patients, la répartition des salles de pré travail et des salles d'accouchement, leur superficie, leur accès, l'arrivée des fluides médicaux. Sophie note nos remarques et nous organise pour lundi matin une réunion avec le chef de chantier et des responsables locaux du projet. Objectivement, je suis loin de l'anesthésie de terrain, mais mon expérience d'anesthésiste en obstétrique me permet de faire quelques remarques qui me semblent judicieuses.
Déjeuner dehors, à l'ombre, pour moi un peu, voire beaucoup, un parfum de vacances. Riz lentilles, repas de la cantine que l'on savoure parce qu'on a le temps, qu'il fait beau, que l'on travaille avec des gens que l'on aime et que finalement c'est délicieux surtout lorsque le dessert est une grosse mangue juteuse qui fond dans les doigts et la bouche. Le Nescafé "matinal et equilibrado" est égal à lui-même, tout va bien.
Retour à la guest house, un grand verre d'eau, un bol de thé et je monte en réa voir les enfants. Bonheur de retrouver des infirmiers que je connais depuis longtemps, depuis l'ouverture de la réa en fait. À certains, j'ai appris l'art et la difficulté de la prise en charge d'un petit intubé et je me régale aujourd'hui de voir leur dextérité et leur compétence. Mais beaucoup sont partis vers des hôpitaux afghans pour deux raisons clairement exprimées : un meilleur salaire et le respect de leur personne qu'ils ne ressentent pas ici avec le staff pakistanais et c'est vraiment dommage. D'autres les ont remplacés bien sûr, mais d'autres aussi partiront pour ces mêmes raisons. En réa il n'y a pratiquement que des infirmiers hommes, les femmes sont des exceptions et pour les avoir vus travailler, je trouve qu'ils ont beaucoup plus de dextérité que les filles, en particulier dans la pose des voies veineuses difficiles chez les tout petits. En réa ce soir, il n'y a pas de grands enfants, que des bébés et je pense qu'il serait intéressant, au moment de l'ouverture de la réa néo nat de la maternité, de mutualiser les moyens et de récupérer les bons éléments de la réa actuelle pour former les nouveaux.
Je connais bien l'anesthésiste de garde ce soir, il s'est spécialisé en anesthésie pour la chirurgie cardiaque pédiatrique et c'est un bon, un très bon. Il semble heureux de me voir, me serre dans ses bras et nous discutons longtemps de son travail et de l'ouverture à moyen terme de la chirurgie cardiaque adulte au sein du FMIC avec 2 lits adultes soustraits à la réa pédiatrique. Sa femme est gynécologue obstétricienne et s'est formée à Malalaï, la plus grosse maternité de Kaboul. Une nuit de garde elle a eu... 120 accouchements !!! en 12 heures... Très vite, elle a quitté Malalaï pour ne pas péter un câble et elle travaille maintenant plus au calme dans une petite maternité de Kaboul où elle fait surtout de la gynéco, du suivi de grossesse, quelques accouchements difficiles et des césariennes; retour maison vers 15 h pour s'occuper des ses 4 enfants... Peut-être à recruter pour notre maternité ?
Un petit tour dans le service de chirurgie pour un moment privilégié auprès des enfants et de leurs parents; juste tenter de leur dire qu'ils ne sont pas seuls à ramer auprès de leur petit. Avec patience et sourires, le courant passe; nul besoin de parler la même langue pour dire aux gens qu'on les aime et bercer leur chagrin dans la douceur des mots, même si cela peut sembler complètement taré à ceux qui me liront. Mais que ceux-là se disent que je suis tarée et que je le sais, alors...
Retour à la guest house pour un grand moment, la douche ! Expérience intéressante, chaque soir renouvelée, aventure excitante où il faut apprendre à doser le savant mélange d'eau chaude et d'eau froide via un mélangeur capricieux et un pommeau de douche cassé. Vraiment je trouve dommage, et je le dis à chaque mission, que les chambres de la maison des médecins soient insuffisamment entretenues au risque de les voir doucement mais sûrement se déglinguer. Pas de problème pour nous, on a une chambre, un lavabo, une douche et le reste est anecdotique.
Nous débutons ce soir, avec Sabeira, notre 1er cours de Dari et Agnès et moi sommes des élèves appliquées. Mots courants, formules de politesse, nous connaissons un peu, mais avons du mal à former les phrases; Sabeira nous guide avec une gentillesse rare et une patience d'ange sur le sentier de sa langue maternelle, passionnant, un pur régal ! Maintenant il nous faut apprendre, réviser, répéter et nous reprendrons demain soir.
Le dîner est délicieux, des ashraks, plat typique afghan, raviolis aux épinards dont nous nous régalons. Seule, Sabeira qui est Afghane trouve que le goût n'est pas typiquement afghan, not enough spicy , not enough tasty. Pendant le repas, arrive sur nos téléphones un message de levée d'alerte pour demain, génial, nous allons pouvoir commencer à organiser nos sorties.
Après le petit déjeuner, nous partons avec Agnès à l'administration dont les locaux sont situés en face de l'hôpital, de l'autre côté de la route. Il y a eu là encore d'énormes travaux et d'autres sont en cours, c'est la phase 3 du projet de La Chaîne de l'Espoir. L'environnement a été préservé au mieux et nous savourons de marcher sur cette allée bordée d'arbres, denrée rare en Afghanistan. À droite, le terrain de football inauguré récemment que 2 Afghans, en plein soleil, s'acharnent à arroser; effectivement l'herbe est très verte et on dirait un green anglais. Les bâtiments de l'administration sont dans un préfabriqué, climatisé heureusement. Escale aux ressources humaines pour nos badges FMIC qui nous permettent d'être identifiées; le responsable prend nos numéros de portables et nous appellera dès qu'ils seront prêts, en pratique, peut-être, après notre départ mais, bon, pas de médisance, sait-on jamais ??? C'est l'Afghanistan... Ensuite le service marketing, chargé de lancer des invitations pour la "conférence" que je dois faire mercredi sur la "prise en charge de la douleur chez l'enfant". Ils doivent inviter les anesthésistes, pédiatres et infirmiers du FMIC et des hôpitaux de Kaboul. Le début est fixé à 11h, présentation de 30' et réponses aux questions puis déjeuner sur place prévu, c'est sympa. J'apporte les 2 clés USB que Philippe m'a formatées... on ne sait jamais... Effectivement, on ne sait jamais, on sait même que tous les ordinateurs de ce bureau sont incapables d'ouvrir la présentation enregistrée sur ces 2 clés. Court instant de panique; mon seul joker, Philippe, à la maison. J'appelle en zappant complètement le décalage horaire; il est 7h en France, heure correcte pour les braves, mais sonnerie du téléphone qui à cette heure matinale, ferait sursauter plus d'un mec marié à une anesthésiste cinglée qui bosse en Afghanistan. Effectivement, je crois comprendre qu'il sursaute, mais surtout il se montre d'une efficacité redoutable. En 15' le cours est sur Dropbox et repart via la magie d'internet vers Kaboul pour atterrir sur l'ordinateur de la responsable marketing, ravie et rassurée. Ouf ! sauvée par le gong ! Nous rencontrons ensuite la surveillante des soins infirmiers et le surveillant de l'ICU - le service de réa - en charge, dans l'immédiat, du recrutement des sage-femmes pour la future maternité. Finalement, la matinée passe vite et nous déjeunons, comme hier, dehors, à l'ombre, d'une salade de crudités, bienvenue au Club mMed !
14h : Sophie nous rejoint et nous partons toutes les quatre, avec Sabeira, à l'hôpital Indira Gandhi. Accueil chaleureux d'Habib, le mari de Florence qui nous attend, elle, dans le bureau de son mari, totalement voilée de noir et portant le niqab. Nous tombons dans les bras l'une de l'autre, nous nous serrons très fort; Florence a les larmes aux yeux, séquence émotion. J'apporte 22 kg de matériel pour les pansements de brûlés, des antalgiques et des cadeaux pour Florence, vraiment très émue. Nous allons passer presqu'une heure à parler toutes les deux; je lui pose beaucoup de questions sur sa vie, elle me répète qu'elle est très heureuse. Puis Habib nous fait visiter son service. L'hôpital Indira Gandhi est un hôpital exclusivement pédiatrique; Habib est le chef de service du secteur brûlés enfants. Actuellement il y a relativement peu d'enfants hospitalisés et les chambres ne sont pas surchargées; 2 petits sont morts ce matin. Il y a plus d'accidents domestiques l'hiver car les enfants sont enfermés dans de petites maisons, multipliant le risque d'accidents domestiques, en particulier brûlures par l'eau bouillante dans la cuisine. Habib insiste pour que je vienne dîner chez eux avant de repartir, je vais voir si c'est possible mercredi ou jeudi en fonction des consignes de sécurité. Nous nous quittons à regret, les meilleurs moments ont une fin.
Embouteillages monstres sur le chemin du retour, telle est la circulation de Kaboul. Le vent se lève alors que nous regagnons la guest house et nous tentons avec Agnès de travailler dehors, au milieu des papiers qui volent et s'envolent; l'écran de l'ordinateur est noir de poussière. Cours de Dari avec Sabeira, on ne rigole pas; interro sur les mots appris hier, les progrès sont lents.
Ce soir le rideau se baisse sur un sentiment un peu étrange où se mêlent la joie et la tristesse d'avoir retrouvée Florence, musulmane et Afghane.
Ce matin, réunion de chantier, ça ne déconne pas. Devant 3 tonnes de plans immenses déroulés sur la table, Agnès, Sabeira et moi faisons face à l'architecte, au chef des travaux, au coordinateur médical et au cadre infirmier de la réa actuelle et de la future maternité. Nous reprenons les remarques que nous avons faites le 1er jour en découvrant les plans. Finalement, pas de souci à une entrée commune aux urgences pour les femmes enceintes et les enfants accompagnés des papas; circuit patiente bien individualisé vers le bloc obstétrical par des couloirs non climatisés mais bien aérés. La salle de prières est bien prévue, les salles d'accouchement ont une bonne taille - 16 à 18 m2 - et les tables pourront bien être mises transversalement et non vers la porte, donc c'est génial et dans chaque salle est prévue une table de réa bébé, parfait. Certains aménagements, par contre, n'ont pas été prévus et nous tentons de négocier l'installation d'une banque pour les sage-femmes, face aux salles d'accouchement pour une bonne surveillance des patientes. Ça se corse un peu, il va falloir pousser des cloisons, déplacer des pièces ou les réaffecter; ils prennent note et nous espérons qu'ils en tiendront compte.
Discussion avec le cadre infirmier des CV reçus concernant les sage-femmes mais Agnès a besoin de préciser les compétences exactes des sage-femmes afghanes et surtout ce qu'elles ont le droit de faire, sachant qu'au Pakistan, une sage-femme ne pose pas de perfusion et ne fait pas d'accouchement, ayant juste un rôle d'auxiliaire de puériculture. Ici elles font les accouchements et les font bien ... voir Malalaï ... 120 accouchements en 12 heures !!! Mais ont-elles un droit de prescription ? à préciser.
En début d'après-midi, départ avec Sophie à la "maison des enfants" qui accueille les enfants habitant loin et défavorisés, en post opératoire avant retour à la maison. La maison actuelle est accueillante, colorée, conviviale avec un joli jardin fleuri où courent les enfants, passant d'une balançoire à l'autre et se roulant dans l'herbe. Mais elle est trop petite et une nouvelle construction est en projet sur la phase 3, près de l'hôpital, de l'autre côté de la route. La maison des enfants tourne sur fonds propres, dons essentiellement, et aide complémentaire de La Chaîne de l'Espoir. La discussion porte sur l'accueil des mamans nécessitant une surveillance dans les semaines qui précèdent l'accouchement - femme hypertendue habitant loin par exemple - ou en post partum immédiat pour limiter au maximum l'hospitalisation, source d'infection hospitalière en particulier chez le nouveau-né. Finalement aucune décision ne peut être prise pour des raisons financières. Alors, comment seront prises en charge les mamans en détresse humaine et financière arrivant en urgence pour accoucher ? 1- on s'en occupe bien sûr, 2 - on parle finance et ici on appelle cela le "welfare", un peu notre CMU en France. Un comité d'éthique existe actuellement pour l'hôpital d'enfants pour évaluer les réels besoins de la famille et l'accessibilité au welfare qui peut participer à la prise en charge à hauteur de 20 jusqu'à 100%.
En rentrant nous passons au service financier du FMIC pour essayer de comprendre comment va être assuré l'équilibre financier de la maternité, comment est fixé le prix de journée. Rien n'est très clair actuellement, il s'agit seulement de projections en espérant que les femmes riches viendront dans notre maternité dans nous espérons faire un pôle d'excellence et paieront pour les femmes pauvres. Tout cela est un peu flou et très obscur pour moi car toute cette partie gestion est à des milliards d'années lumière de ma pratique d'anesthésiste de base. J'essaye de comprendre, j'essaye d'apprendre et Agnès qui a bien l'habitude de tout ce management, m'impressionne.
Demain matin je vais aller passer quelques heures au bloc; les anesthésistes qui savent que je suis là me réclament, me dit Sabeira, et je suis heureuse de les retrouver.
La bétonnière a repris son ronron et va bercer mon sommeil. Jeudi soir je vais dîner chez Florence et Habib.
Ce matin je pars à 8 h avec Sabeira au bloc pour dire bonjour aux copains. Ce qui est vraiment sympa, c'est que tous sont contents de me voir, qu'ils soient anesthésistes, infirmiers anesthésistes ou panseurs. Même le cleaner que j'ai toujours appelé Babou me dédie son plus beau sourire édenté et me demande des nouvelles de toute ma famille, comme s'il connaissait tout le monde. Peu à peu, les enfants arrivent et je vais d'une salle à l'autre pendant que les petits s'endorment. Rashad, un anesthésiste que j'ai partiellement formé il y a 2 ans, alors qu'il finissait l'équivalent de notre internat français, me fait signe qu'il veut me parler et m'entraîne dans un coin de la salle de réveil encore vide. En fait il me dit qu'il aimerait intégrer notre équipe d'anesthésie de la future maternité car il veut quitter le bloc pédiatrique où l'ambiance n'est pas bonne et où le travail ne lui convient plus. C'est un très bon anesthésiste, bon technicien, très consciencieux, actuellement autonome sur les gardes d'anesthésie et de réa pédiatrique où il y a beaucoup de tout petits. Pour nous, un bon élément car il a une double casquette, anesthésie et réa pédiatrique ; seul handicap, c'est un homme et pour des raisons culturelles en Afghanistan, il ne peut y avoir aucun homme en salle d'accouchement, uniquement des sage-femmes, des obstétriciens et des anesthésistes femmes. Mais il y aura des hommes - il y en a à Malalaï - au bloc chirurgical de gynéco obstétrique et en réa néo nat. Je lui demande de me rejoindre à la guest house car je veux le présenter à Agnès. Avant de partir, je refais le tour des salles d'opération et là, j'hallucine complet: il n'y a aucun anesthésiste en salle sauf Sabeira qui surveille le scope en écrivant ses prescriptions. Tous les autres sont dans le bureau de Rassoul, l'anesthésiste chef de service, à refaire le monde en buvant une tasse de thé. En arrêt devant la porte, j'ai l'impression de tomber de l'armoire ! on a passé des jours, des nuits, des mois à les former, à les aider, à les accompagner, à leur expliquer la rigueur du travail et le poids des responsabilités et ils partagent une tasse de thé pendant que le chirurgien opère un enfant qui dort et se surveille tout seul. C'est une partie de mon monde qui s'écroule et une immense vague de tristesse qui m'envahit, j'ai envie de pleurer. Je quitte le bloc sans dire au revoir à personne et je rentre à la guest house retrouver Agnès et Rashad. Il fait également bonne impression à Agnès et nous lui conseillons d'envoyer son CV que nous appuierons à La Chaîne.
Officiellement nous devons partir à 11h30 visiter un centre d'éducation à la santé pour les femmes, tenu par les sage-femmes d'"Afghanistan libre". Leur voiture arrive à l'heure et nous attendons Ismaël, le chauffeur de Sophie qui doit nous emmener car la sécurité du FMIC refuse de nous donner une voiture et un chauffeur. C'est fatigant de devoir toujours ruser pour finalement juste pouvoir travailler. Mais à l'arrivée d'Ismaël, le garde se fâche, devenant limite violent et ne veut pas nous laisser partir. Sabeira tente de négocier en Dari, mais le ton monte et l'autre ne lâche rien. Agnès appelle la sécurité qui finalement donne son feu vert et nous partons. Nous ne partons pas loin en fait ; 30 mètres... et le téléphone sonne, le garde nous rattrape, retour à la case départ, "jale" (prison), interdiction de quitter l'hôpital, il y a des manifestations devant la faculté proche, et merde !
Mauvaise journée décidément. Sophie qui était à une réunion nous rejoint et nous propose de tenter, un peu plus tard, un nouveau départ chez le directeur de l'AFD, l'Agence Française de Développement, avec qui elle a calé un rendez-vous pour lui parler du projet médical de la phase 2. Nouvelle tentative; Ismaël qui connaît bien les gardes et qui ne dépend pas du FMIC mais de la "maison des enfants", s'est garé dans la cour de l'hôpital; nous montons dans la voiture, nous approchons de la barrière baissée, courte négociation et départ... 30 mètres... 50 mètres... 100 mètres... nous venons de franchir le virage de la route qui descend de l'hôpital et c'est gagné, direction l'AFD. Quartier hautement sécurisé, 1 garde, 2 gardes, 1 barrière, une grosse porte métallique, un interphone, un judas, 2 judas, un sas entre 2 grosses portes, une fouille sommaire et sans agressivité et nous voilà dans une cour gardée par un gros chien loup qui ne semble pas vouloir nous dévorer. Ah mais ! on ne rentre pas comme ça à l'AFD ! Ceci étant, son directeur est un homme plutôt sympathique qui nous reçoit sur un balcon face aux montagnes de Kaboul, nous offre un café et écoute Agnès exposer notre projet médical sur la phase 2 mère-enfant. Dire qu'il semble passionné serait peut-être quelque peu excessif, mais il écoute poliment. J’écoute, moi, sans rien dire en poursuivant mes premiers pas dans ce monde de diplomatie où la réunionnite fait loi.
Ce qui est clair, c'est que L'AFD, c'est à dire le gouvernement français, finance entièrement la construction de la phase 2, à hauteur de 9 millions d'euros et Sophie m'explique dans la voiture, en rentrant, que le gouvernement afghan assurera, dans les années à venir, les frais de fonctionnement en eau et en électricité, ce qui est énorme aussi.
Un peu dépitées par l'échec de notre tentative d'évasion ce matin, nous nous arrêtons, sur le chemin du retour, chez Zardozi, artisanat local afghan de très bonne qualité et nous nous achetons de jolies tuniques de couleur. Ça fait du bien de se faire plaisir et ça remonte un peu le moral. Des embouteillages monstres nous attendent pour rentrer et il nous faut toute la dextérité d'Ismaël pour arriver, sans encombre,1 heure plus tard, à la maison. Sabeira n'est pas là, elle finit de regarder un match de foot que l'équipe du FMIC a organisé à la fin du programme de bloc sur le magnifique terrain qui ressemble à un green anglais.
Demain vers 8h, les sage-femmes d'"Afghanistan libre" viennent nous voir pour qu'Agnès leur présente le projet et nous allons repartir sur le chantier avec nos nus-pieds et sans casque.
11h sera l'heure de ma "conférence" sur la "Prise en charge de la douleur chez l'enfant" et j'espère qu'il y aura très peu de monde car j'ai vraiment peur. Mon Powerpoint en Anglais est bien calé, mais j'ai peur de parler en public; je compte sur Agnès pour me porter et me soutenir.
Dans l'immédiat, je vais repartir écouter la bétonnière ronronner et tenter de dormir.
2 roquettes viennent de tomber sur l'aéroport... 5 blessés graves…
Une sage-femme d'Afghanistan libre doit arriver vers 9h; Agnès anticipe, monte à la guitoune des gardes pour les prévenir de cette visite et qu'elle ne soit pas refoulée. Et ça recommence, qui ? quoi ? qu'est-ce ? on ne reçoit pas qui on veut ici, est-ce normal que j'ai envie d'en étrangler un ou deux ? L'intervention d'Agnès est finalement utile car le garde accompagne notre nouvelle amie jusqu'à la guest house. C'est une jeune sage femme souriante et ravissante qui se plonge dans les plans avec Agnès qui tourne les pages de cette montagne de plans gigantesques et lourds comme une vraie pro. Tandis qu'elles partent visiter le site, je révise une dernière fois ma présentation. Je mets mes plus beaux atours, ma jolie tunique achetée hier et un voile aux tons pastel et à 10h30 je suis dans la salle de conférence du PGMI - Post Graduate Medical Information - où les essais sont en cours pour une visioconférence avec 3 hôpitaux : Bamyan, Faizabad et Kandahar. Je suis un peu impressionnée par cette folie des grandeurs pour cette présentation basique par la petite anesthésiste que je suis, mais je suis aussi touchée par l'importance qu'ils donnent au mal que je me suis donnée pour venir leur faire ce cours. Les problèmes commencent; ils ont perdu mon Powerpoint, noyé dans des centaines d'item au classement incertain. C'est Agnès qui me sauve; elle a récupéré le message envoyé de France par Philippe le 1er jour quand il a reçu mon SOS et l'a apporté sur sa clé USB. Et voilà l'travail, merci Agnès.
Le début est prévu à 11h; il est 11h et il n'y a personne, normal, c'est l'Afghanistan. Et peu à peu la salle se remplit, hommes et femmes, toutes voilées, bien sûr, seules quelques unes portent un niqab. A 11h45, il y a environ 35 personnes, la visioconférence est opérationnelle et nous pouvons commencer. Je me présente en Anglais et j'ajoute en Dari -"Dôktar hastom as Farânça" - je suis un médecin français - en faisant un coup d'oeil à Sabeira, toute proche et très fière de son élève. Je m'applique à parler lentement et clairement, à faire défiler les images à un bon rythme et je sens la salle attentive et intéressée. C'est dans cet élan porteur que je continue et que nous faisons face en 30' à 4 pannes de courant qui ne perturbent personne, même pas moi, normal, c'est l'Afghanistan. Tous attendent patiemment, en silence et je n'y crois même pas. Il faut tout réinitialiser, rétablir la visioconférence et reprendre comme si rien ne s'était passé. Finalement j'arrive au bout, je remercie et je réponds aux questions qui ne tardent pas. Mais je bloque un peu, je bloque beaucoup même quand un médecin venu de loin me demande comment il prend en charge un enfant hyperalgique dans son dispensaire du bout du monde où il a juste un peu de paracétamol. Euh... euh... ben oui, euh... euh... personne ne peut lui répondre et même Sabeira qui vient gentiment à ma rescousse n'a pas de réponse. Finalement je lui dis de tenter de se procurer de la kétamine, antalgique puissant et sédatif et qui plus est peu onéreux, avant de transférer l'enfant vers un centre plus adapté. Et c'est là, de nouveau, que l'injustice m'explose en pleine gueule...
Peu à peu les gens se dispersent dans la salle et se regroupent par affinités, après avoir rempli une feuille d'évaluation sur l'intérêt et la qualité de ma présentation. Le repas est servi dans de petites boîtes de carton, kebabs et coca. Je remercie le service marketing, demande si je pourrais récupérer l'évaluation - oui bien sûr, mais si c'est comme les badges que l'on attend toujours... - et je rejoins Agnès et Sophie, déjà parties à la guest house. Globalement, je suis contente et je me mets la moyenne. Je n'ai pas bafouillé et Sabeira dont l'avis en tant qu'anesthésiste afghane est très important pour moi, me dit que c'était bien, intéressant, pratique. Accessoirement - mais je l'avais déjà vu - elle me fait remarquer qu'aucun anesthésiste du FMIC ne s'est déplacé et elle trouve cela bien dommage. Bizarrement je m'en fous et ça ne me fait même pas de peine.
Demain je déposerai des photocopies en Anglais dans le bureau de Rassoul et, entre 2 tasses de thé, ils en feront ce qu'ils voudront. En rentrant, je trouve un mail de Florence; Habib est désolé, aucun de ses anesthésistes n'a voulu venir alors qu'il leur prêtait sa voiture. Cela non plus ne m'étonne pas; quel est celui d'entre eux qui a expliqué à Florence qu'un enfant gravement brûlé "ne pouvait pas mourir de douleur"?
Pique nique à la maison; chacun picore dans le frigidaire et se compose un petit sandwich ou une salade; ambiance détendue, no stress, comme c'est bon d'être ici cette semaine où tout est calme, apaisé, tranquille dans une ambiance qui reste studieuse pour faire avancer le projet.
Un médecin et une infirmière de MSF viennent nous parler d'une maternité qu'ils espèrent ouvrir dans quelques mois à Dasht e Barchi, au sud ouest de Kabul. Et re Agnès et re les plans, et re la visite du site... n'oubliez pas l'guide ! un thé, un café et il faut se remettre au boulot sur l'ordi pour tout mettre par écrit et tenter de ne rien oublier. Alors certes on est en vacances, certes on se la coule douce au soleil de Kaboul, mais on a aussi des comptes à rendre à la hiérarchie, j'ai nommé La Chaîne de l’Espoir, pour laquelle nous devons faire un rapport de mission détaillé. Ça devrait rouler, on prend plein de notes et Agnès est la reine du rapport. Moi, pour le rapport, je suis partenaire, fastoche ! J'ai juste à gérer la partie anesthésie obstétricale et réa néo nat , ça devrait rouler. J'ai commencé, je finalise demain.
Sophie qui est là depuis 8 mois, commence à bien se débrouiller en Dari. Elle prend régulièrement des cours avec un jeune Afghan, parfaitement bilingue, qui vient la faire travailler à la maison une fois par semaine; il vient ce soir. Gentiment Sophie propose que la 1ère 1/2 heure de cours soit pour Agnès et moi puisque nous avons zappé ce soir le cours de Sabeira. Et nous passons un très agréable moment à compléter les mots enseignés par Sabeira, améliorer la prononciation et commencer la conjugaison des verbes être et avoir; c'est difficile, un peu, mais passionnant, beaucoup. Puis nous laissons Sophie travailler; c'est une bonne élève appliquée et studieuse. Fin du cours, nous gardons notre professeur pour partager le repas et passons un bien agréable moment.
Dernier jour demain, le Ramadan commence dans 48h et la vie va se mettre un peu sur pause. C'est pour cela qu'Agnès et moi rentrons en France; et puis il va falloir reprendre le chemin de la clinique et encaisser les vannes débilo-agressives des retours de mission, j'ai l'habitude.
Je devais dîner demain chez Florence, mais Habib a proposé plutôt le déjeuner. Sophie pense aussi que c'est moins dangereux et plus facilement gérable au niveau sécurité. Florence m'a écrit 3 fois depuis hier pour me dire combien elle était contente que je vienne. Habib vient donc me chercher à midi, officiellement pour un meeting à Indira Gandhi et je vais sûrement vivre une expérience étonnante.
Pour ce soir, un petit coup d'ronron de ma bétonnière préférée et dodo.
Jeudi 26 juin 2014
À 8h je vais avec Sabeira prévenir les gardes qu'Habib vient me chercher à midi pour - version officielle - un meeting à Indira Gandhi puis elle part au bloc.
Pour Agnès et moi, journée administrative passée à faire des listes de matériel pour chaque poste avec l'ingénieur biomédical. En fait, les postes sont déjà prévus et budgétisés mais on nous demande de vérifier si nous sommes d'accord ou si du matériel paraît manquant. Agnès se concentre sur les tables d'accouchement et le matériel d'obstétrique... Je me penche sur l'anesthésie avec le prix affiché sur chaque ligne budgétaire qui donne quelque peu le vertige. C'est un travail fastidieux, mais indispensable et il reste à souhaiter qu'il y aura d'autres vérifications pour éviter les oublis.
Florence m'appelle à 11h; Habib est parti avec un chauffeur de l'Ambassade où travaille son frère et à midi pétante, un garde vient me chercher car la voiture est devant la porte. Trois enfants accompagnent Habib dans la voiture : sa nièce de 13 mois qui dort dans ses bras, devant, et 2 de ses enfants de 5 et 6 ans qui chahutent derrière. Bonjour la sécurité des enfants qui sont devant ou derrière, jamais attachés, dans une circulation infernale où le moindre coup de frein risque de leur faire traverser le pare-brise. 30' plus tard nous arrivons dans un quartier "résidentiel", équivalent de nos HLM et deux étages plus haut, voici l'appartement où vivent Florence, Habib, sa première femme et leurs 7 enfants, le frère d'Habib, sa femme et ses 4 enfants et une tante d'Habib. Florence est là, vêtue de sa longue robe noire, mais elle ne porte pas le niqab. Nous nous installons dans une grande pièce, par terre, sur des matelas, et on nous sert le thé. J'ai un peu l'impression d'être un bête curieuse, mais qu’importe, c'est Florence que je suis venue voir. Nous parlons en Français, mais Habib nous demande souvent de traduire pour participer à la conversation. Je me régale d'un délicieux riz kabuli; Florence ne mange pas... Elle n'a pas faim... Les autres femmes de la famille ne partagent pas notre repas, seuls 2 des enfants s'installent avec nous. Et puis Florence m'emmène dans ce qu'elle appelle "sa pièce", une toute petite chambre qu'elle a récupérée à la mort de la maman d'Habib qu'elle a courageusement accompagnée sur sa fin de vie. Cette pièce a une petite partie surélevée où Florence peut s'isoler, où elle dort quand il fait chaud, avec un balcon qui donne sur quelques rosiers au goût d'espérance et de liberté. Habib est toujours là, nous parlons toujours Franco-Anglais et puis nous nous retrouvons seules. Florence parle beaucoup, elle en a besoin, je lui pose beaucoup de questions, j'ai envie de savoir, elle répond à tout. Elle a appris le Coran à la Madrasa, comprend les prières, me dit et me redit qu'elle est musulmane et heureuse.
Habib me ramène à 16 h au FMIC, autorisant Florence à venir avec nous pour prolonger notre rencontre; niqab, longs gants noirs, salam et tachakor, au revoir et merci, je n'ai pas vu le temps passer. Elle m'offre une jolie tunique brodée et des kilos de fruits secs. Dans la voiture, cette fois, les 2 petits sont devant, accoudés à la fenêtre ouverte, dans des embouteillages monstres où celui qui passe est celui qui klaxonne le plus fort. Florence me dit qu'elle n'a même plus peur pour eux.
À la maison, retour d'Alexander, le directeur médical que je connais depuis l'ouverture du FMIC et qui revient de petites vacances. Il est plongé dans les plans avec Agnès et Sophie, nous sommes contentes de nous retrouver. Et j'apprends que Sophie va se faire engueuler parce que son prof de Dari a dîné avec nous hier soir et que les gardes ont mouchardé. Mais de quoi je me mêle ? Les Afghans ne doivent pas venir à la guest house, ce sont les consignes de sécurité et l'histoire s'écrit vite entre un jeune Afghan et une jolie jeune femme française...
Demain lever 4h30, la route est longue jusqu'à l'aéroport, il y a de nombreux check points et des manifestations sont annoncées. Demain soir nous serons de nouveau en France.
